Technique of blind tracheal intubation in rabbits (Oryctolagus cuniculi) supported by previous maneuver of esophageal cannulization / Técnica de intubação traqueal às cegas em coelhos (Oryctolagus cuniculi) auxiliada por prévia manobra de canulização esofágica

PURPOSE: To describe and evaluate a modified technique of blind orotraqueal intubation in rabbits, by supporting of previous cannulization of the esophagus. METHODS: Twelve New Zealand rabbits, weighing between 2,780 a 4,140 kg were anesthetized with xilazine (3mg/Kg) and ketamine (20mg/Kg). The animals were positioned in ventral decubitus with the head hyperextend. With one of the hands the anesthetist with the index and thumb fingers positioned in the labial fissures carry on the opening of animal oral cavity. The esophagus was previously cannulized with a tube # 3.5 (3.5mm ID), obstructing its lumen. The trachea lumen was intubated with a probe # 2.5 (2.5mm ID). The positioning of the probe was confirmed through the oscillatory movement of a gauze filament put at outside extremity of tube, resulting from the inspiratory and expiratory flow. RESULTS: The success index was of 100 percent. CONCLUSIONS: This technique is of easy execution, high success index, sparing the use of several devices for visualization of the larynx and glottis. No complications were observed. It also serves for short period training of human resources.

OBJETIVO: Descrever e avaliar uma técnica modificada de intubação orotraqueal às cegas em coelhos, com auxílio de canulização prévia do esôfago. MÉTODOS: Doze coelhos da raça Nova Zelândia, pesando entre 2,780 a 4,140 kg foram anestesiados com xilazina (3mg/kg) e Cetamina (20mg/kg). Os animais foram colocados em decúbito esternal com a cabeça hiper-estendida. Com uma das mãos o anestesista posiciona o dedo indicador e polegar nas comissuras labiais para abertura da cavidade oral do animal. O esôfago foi previamente canulizado com sonda nº 3,5 (3.5 mm DI), obstruindo sua luz. A traquéia foi entubada com sonda nº 2,5 (2.5 mm DI). O posicionamento da sonda foi confirmado através do movimento oscilatório de um filamento na de gaze colocado na extremidade externa do tubo, resultante do fluxo inspiratório e expiratório. RESULTADOS: O índice de acerto foi de 100 por cento. CONCLUSÕES: Esta técnica é de fácil execução, alto índice de acerto, dispensando o uso de vários dispositivos e equipamentos para visualização da laringe e da glote. Nenhuma complicação foi observada. É também indicada para treinamento de recursos humanos em curto período.

Atividade mioelétrica do intestino delgado de cães submetidos à oclusão parcial da veia porta / Myoelectric activity of the small bowel of dogs submitted to partial occlusion of the portal vein

RACIONAL: A oclusão temporária da veia porta causa estase esplâncnica e pode causar dismotilidade intestinal. OBJETIVO: Avaliar as alterações da atividade mioelétrica e da histologia do intestino delgado, além da pressão arterial média (PAM), frequência cardíaca (FC), pressão venosa central (PVC) e pressão portal (PP), na fase de pré-oclusão e de oclusão portal. MÉTODO: Realizou-se anestesia geral em seis cães, seguido de monitorização da PAM, FC e PVC, laparotomia, aferição da PP, fixação de três pares de eletrodos na parede intestinal, biópsias jejunais e oclusão parcial da veia porta, sendo programado aumento da PP entre 2,5 e 3 vezes. Os eletrodos foram conectados a um microcomputador com software de aquisição para armazenamento e análise da atividade mioelétrica, cujo registro ocorreu nos 30 minutos da fase de pré-oclusão e nos 60 minutos de oclusão. Determinouse a variância e a média do RMS (root mean square) da atividade mioelétrica. RESULTADOS: Na fase de oclusão, houve diminuição significativa da média do RMS e aumento da frequência de hemorragia da lâmina própria, sendo proporcional ao tempo de estase.Infiltrado inflamatório, dilatação vascular e desprendimento epitelial não apresentaram diferença entre as duas fases. Durante a estase, PAM, FC e PVC diminuíram (p=0,326; 0,375 e 0,008; respectivamente), e PP aumentou (p=0,015). CONCLUSÃO: A oclusão parcial da veia porta de cães promoveu diminuição da atividade mioelétrica e aumento da frequência percentual da hemorragia da lâmina própria, além de queda da PVC.

BACKGROUND: Temporary occlusion of the portal vein causes splancnic venous stasis and intestinal disfunction, that can produce alterations in the motility, and this fact is not vastly known. AIM: To evaluate the small bowel myoelectric activity and histology in the six dogs, also covering mean arterial blood pressure (AP), pulse rate (PR), central venous pressure (CVP) e portal pressure (PP), in two phases: pre-occlusion and occlusion. METHODS: It was done general anesthesia, invasive monitorization of the AP, PR e CVP, laparotomy, measure of the PP, fixation of the three pairs of electrodes in the intestinal wall, jejunal biopsy and parcial occlusion of the portal vein, being programmed the increase of the PP between 2.5 and 3 times baseline. Electrodes were connected to a computer system that captured electrical signals from the intestine. The computer has a software of acquisition to store and analyse the myoelectric activity after registering, what happened in 30 minutes of the pre-occlusion phase and in 60 minutes of occlusion. The variance and the mean RMS(root mean square) of the myoeletric activity were determined. The statistical analysis was done with Friedman, Dunn, Cochran and Students t tests. RESULTS: Mean RMS of myoeletric activity showed significant decrease in the phase of portal occlusion, in comparison to preocclusion phase. The frequency of hemorrhage of the lamina propria was major during occlusion. It was proportional at stasis time, with significant difference between the preocclusion and the occlusion of 60 minutes. Inflammatory infiltration, vascular dilation and epithelial detachment did not show any differences between two phases. During the stasis, AP, PR and CVP decreased (p=0,326; 0,375 e 0,008, respectively), and PP increased(p=0,015). CONCLUSIONS: Parcial occlusion of the portal vein produced reduction of the myoeletric activity and elevation of the percentage frequency of hemorrhage in lamina propria, and a fall of CVP, with relative hemodynamic stabilization.

Biomechanical evaluation of microbial cellulose (Zoogloea sp.) and expanded polytetrafluoroethylene membranes as implants in repair of produced abdominal wall defects in rats

PURPOSE: To evaluate the Load of Rupture of implants of membranes of microbial cellulose (Zoogloea sp.) and extended polytetrafuoroethylene in sharp defects of abdominal wall of rats. METHODS: Sixty Wistar male rats, with a mean weight of 437,7g ± 40,9, anesthetized by a mixture of ketamine (5mg/100g) and xylazine (2mg/100g), were submitted to a rectangular (2x3cm) excision of the abdominal wall, including fascia, muscle and peritoneum, and treated with membranes of microbial cellulose (MC) (MC Group- 30 animals) or extended polytetrafluoroethylene (ePTFE) (ePTFE Group- 30 animals). Each group was subdivided in 14th POD, 28th POD and 60th POD Subgroups. Under anesthesia, animals were submitted to euthanasia at 14th POD, 28th POD and 60th POD for evaluation of Load of Rupture. RESULTS: Load of Rupture levels were significantly elevated (p<0, 05) among 14th, 28th and 60th postoperative days from each Group. When compared between groups, values of Load of Rupture were significantly larger (p<0, 05) in ePTFE Group than in MC Group. CONCLUSION: Resistance to strength at implant/host interface was more pronounced in PTFEe Group than in MC Group.

OBJETIVO: Avaliar a Carga de Ruptura de implantes de membranas de celulose microbiana (Zoogloea sp.) e de politetrafluoretileno expandido em defeitos agudos produzidos na parede abdominal de ratos. MÉTODOS: Sessenta ratos machos Wistar, com média de peso de 437,7g ± 40,9, anestesiados com uma mistura de cetamina (5mg/100g) e xilazina (2mg/100g), foram submetidos à excisão retangular (2x3cm) na parede ventral do abdômen, incluindo fáscia, músculo e peritônio. Subseqüentemente, foram tratados com implante de membranas de celulose microbiana (CM) (Grupo CM - 30 animais) ou de politetrafluoretileno expandido (PTFEe) (Grupo PTFEe - 30 animais). Cada grupo foi ainda subdividido nos Subgrupos 14º DPO, 28º DPO e 60º DPO. Os animais foram submetidos à eutanásia com doses letais de tiopental no 14º DPO, 28º DPO e 60º DPO, para avaliação da Carga de Ruptura na área do implante. RESULTADOS: Os níveis da Carga de Ruptura foram significativamente elevados (p<0,05) entre os Subgrupos 14º DPO, 28º DPO e 60º DPO de cada grupo estudado. Quando comparados entre Grupos, os valores da Carga de Ruptura foram significativamente maiores (p<0,05) no Grupo PTFEe do que no Grupo CM. CONCLUSÃO: A interface implante/hospedeiro apresentou maior resistência a tração no Grupo PTFEe do que no Grupo CM.

Incorporation by host tissue of two biomaterials used as repair of defects produced in abdominal wall of rats

PURPOSE: Biomaterials may be used as treatment of great abdominal wall defects to avoid tension during repair. In the present research we intended to investigate incorporation type by host tissue of membranes of microbial cellulose (MC), produced by the bacteria Zoogloea sp., and of polytetrafluoroethylene (ePTFE) in abdominal wall defects of rats. METHODS: Sixty male rats Wistar, anesthetized by ketamine (5mg/100g) and xylazine (2mg/100g), were submitted to a rectangular excision (2x3cm) of the abdominal wall, including fascia, muscles and peritoneum and further treated with implants of microbial cellulose (MC Group - 30 animals) or expanded polytetrafluoroethylene ( ePTFE Group- 30 animals). Each group was subdivided in 14th DPO, 28th DPO and 60th DPO Subgroups. RESULTS: Incorporation of biomaterials was observed by wrapping and infiltration by host tissue. It has been found that wrapping associated to infiltration of host connective tissue in implants of ePTFE were present in 100 percent of the observed samples, and this may be responsible for increase resistance to traction. Inversely, wrapping without host tissue infiltration was seen in 100 percent of examined specimens of MC implants. CONCLUSION: Wrapping and host tissue infiltration is seen only in ePTFE implants.

OBJETIVO: Biomateriais podem ser usados como tratamento de grandes defeitos da parede abdominal para evitar tensão durante reparo. Na presente pesquisa pretendeu-se investigar o tipo de incorporação pelo tecido do hospedeiro de membranas de celulose microbiana (CM), produzidas pela bactérias Zoogloea sp., e de politetrafluoretileno (PTFEe) em defeitos da parede abdominal de ratos. MÉTODOS: Sessenta ratos machos Wistar, anestesiados através de cetamina (5mg/100g) e xilazina (2mg/100g), foram submetidos a uma excisão retangular (2x3cm) da parede abdominal, incluindo fascia, músculos e peritoneum e posteriormente tratadas com implantes de celulose microbiana (Groupo CM - 30 animais) ou politetrafluoretileno (Grupo PTFEe - 30 animais). Cada grupo foi subdividido em Subgrupos14º DPO, 28º DPO e 60º DPO. RESULTADOS: Incorporação do biomaterial foi observada através de envoltório e infiltração pelo tecido do receptor. Foi encontrado que o envoltório associado à infiltração de tecido conjuntivo do hospedeiro em implantes de ePTFE estava presente em 100 por cento das amostras observadas, podendo ser responsável por aumento da resistência à tração. Inversamente, envoltório sem infiltração de tecido do hospedeiro foi visto em 100 por cento dos espécimes examinados nos implantes de CM. CONCLUSÕES: Pode-se ser concluído que o envoltório associado à infiltração de tecido do hospedeiro só é vista nos implantes de PTFEe.

Surgarcane biopolymer patch in femoral artery angioplasty on dogs

PURPOSE: The objective of this study was to evaluate the use of the sugarcane biopolymer membrane in femoral artery patch angioplasty on dogs. METHODS: Eight dogs were submitted to bilateral femoral artery patch angioplasty with a sugarcane biopolymer membrane patch on one side and e-PTFE patch on the contralateral side. This research was performed at Experimental Surgical Research Laboratory of the Centro de Ciências da Saúde at Universidade Federal de Pernambuco. The dogs were submitted to a new surgery at 180 days after the patch angioplasty in order to harvest the femoral artery. All the animals were evaluated by: clinical examination, measure of femoral artery diameter, arteriogram and Doppler fluxometry. Yet the material harvested was sent to histological study. Each animal served as its own control. RESULTS: In all vessels of both groups there were no cases of infection, aneurysm formation, rupture or pseudoaneurysm formation and thrombosis. In both groups it was observed a chronic inflammatory reaction with lymphocytes, neutrophils and fibrosis in the outer surface of the patches. It was observed fibrosis in the inner surfaces of all the patches. In e-PTFE patches occurred invasion by fibroblasts. CONCLUSION: The sugarcane biopolymer membrane can be used as a patch in femoral artery angioplasty on dogs.

OBJETIVO: Avaliar a utilização da membrana do biopolímero de cana-de-açúcar quando utilizada como remendo em arterioplastias femorais de cães. MÉTODOS: Oito cães foram submetidos a arterioplastia femoral bilateral com enxertos em remendo com a membrana do biopolímero de cana-de-açúcar em um lado e com a prótese de e-PTFE no lado contra-lateral. Os experimentos foram realizados no Núcleo de Cirurgia Experimental do Centro de Ciências da Saúde da Universidade Federal de Pernambuco. A avaliação dos animais foi realizada através do exame clínico, da medida do diâmetro das artérias femorais, da fluxometria Doppler, da arteriografia e da histologia. Após 180 dias os cães foram submetidos a nova cirurgia para retirada dos segmentos das artérias femorais com os implantes. RESULTADOS: No período de avaliação nos dois grupos, não se observou casos de infecção, dilatação, ruptura ou falso-aneurisma e trombose. Nos dois grupos foi encontrada uma resposta inflamatória crônica com neutrófilos, linfócitos e fibrose na superfície externa dos remendos. Foi observada também a presença de fibrose na superfície interna em ambos os grupos. No grupo controle ocorreu invasão dos remendos de e-PTFE por fibroblastos. CONCLUSÃO: A membrana do biopolímero de cana-de-açúcar pode ser utilizada como remendo em arterioplastias femorais de cães.

Pele de rana catesbeiana como curativo biológico oclusivo no tratamento de feridas cutâneas produzidas em cäes. Alteraçöes macroscópicas e microscópicas resultantes da interaçäo desses tecidos: estudo preliminar / Rana catesbeiana skin as occlusive biological dressing in the treatment of skin wounds caused in dogs. Macroscopic and microscopic changes resulting from the interaction of these tissues: preliminary study

Objetivo: Investigar o efeito da pele de rä como curativo oclusivo em feridas cutâneas. Métodos: Quinze cäes mestiços, de ambos os sexos, pesando 9,45 ñ 2,62kg, sob anestesia geral, foram submetidos a 34 lesöes cutâneas quadradas, com 400mmz de área, localizadas nas regiöes toracodorsal direita e esquerda. Nas 17 lesöes da regiäo toracodorsal direita, após descongelamento, peles de Rana catesbeiana preservadas em soluçäo de NaCI e glicerol sob temperatura de -4ºC foram empregadas como curativo oclusivo (Grupo Teste). As 17 lesöes da regiäo toracodorsal esquerda foram tratadas com gaze umedecida em soluçäo de NaCI a 0,9 por cento (Grupo Controle). As freqüências de feridas cicatrizadas (FC) e näo cicatrizadas (FNC) e a incidência de destruiçäo de peles de rä foram analisadas. Cinco séries de amostras de peles de rä foram examinadas histologicamente até o aparecimento de destruiçäo. Características histológicas do processo inflamatório das feridas foram avaliadas através dos percentuais de intensidade de Polimorfonucleares (PPMN), Mononucleares (Pm) e Infiltrado Linforreticular (PIL). O testes t de Student bicaudal e quiquadrado (X2) foram aplicados quando indicados. Resultados: 1) Näo houve diferenças significativas nas freqüências de FC e FNC entre os Grupos estudados; 2) Houve incidência de destruiçäo de peles de 31,00 por cento, limitada à área de contato com a ferida; tendência para aumento da incidência de destruiçäo durante o período de estudo foi sugerida; 3) As alteraçöes histológicas das peles de rä, caracterizadas por infiltrado constituído sobretudo por mononucleares, bem como por destruiçäo das camadas de Malpighi e subjacentes, foram observadas na área de contato com a ferida canina; 4) Os valores do PPMN näo foram estatisticamente diferentes entre os grupos. Prevalência do Pm e exclusividade do PIL no Grupo Teste foram verificadas. Conclusäo: A pele de rä näo é efetiva no tratamento de feridas caninas e a rejeiçäo foi sugerida como um fator causal.

Avaliação da atividade mioelétrica do trato gastrointestinal em cães: avaliação de um sistema de fixação de eletrodos na parede abdominal / Gastrointestinal tract myoelectric activity evaluation in dogs: evaluation of a fixation system of electrodes on the abdominal wall

OBJETIVO: A implantação de eletrodos intra-abdominais para captura de sinais de onda elétrica constitui instrumento de estudo da atividade mioelétrica do tubo gastrointestinal. O deslocamento destes eletrodos do local de implantação ocorre com certa freqüência em animais de experimentação não anestesiados, devido aos movimentos da musculatura diafragmática, abdominal, do peristaltismo gastrintestinal e sobretudo aos hábitos inerentes à espécie de animal estudada, particularmente presentes em caninos. No referido estudo foi proposto um procedimento que proporciona estabilidade ao referido sistema utilizando-se recursos simples e de custos irrelevantes. MÉTODOS: Os autores apresentam através de diagramas e fotos um sistema de ancoração dos eletrodos elétricos na pele dos animais com botões. RESULTADOS: Foram realizados 5 experimentos, fixando-se em cada animal 3 eletrodos bipolares. Os animais foram mantidos em repouso até a completa recuperação do íleo paralítico. Não foi identificado nos animais estudados nenhuma migração dos eletrodos. CONCLUSÃO: O procedimento proposto é eficiente, simples, de fácil confecção e permite o monitoramento da atividade mioelétrica, em cães não anestesiados, por períodos de tempo prolongado.

Processo modificado de reproduçäo e amplificaçäo de imagem para mensuraçäo de área por planimetria: Aplicaçäo em feridas planas produzidas em cäes, tratadas por curativos oclusivos de pele de rä / Modified process of image reproduction and amplification for measurement of area by planimetry: Application in plain wounds produced in dogs treated by occlusive skin frog dressings

Análise digital de imagem e planimetria säo importantes instrumentos de avaliaçäo de áreas de feridas planas submetidas a tratamento local. No processo proposto, os perímetros das áreas das feridas foram obtidos in loco por decalque sobre folha transparente e reproduzidos com ampliaçäo por copiadora a laser, prescindindo-se do uso de fotografia e revelaçäo. As áreas de contraçäo e granulaçäo foram medidas utilizando-se um planímetro. As áreas de epitelizaçäo foram determinadas por diferença entre as referidas áreas. Os dados de áreas foram transformados em percentuais acumulados de Contraçäo da Ferida (PCF), Epitelizaçäo da Ferida (PEF) e Cicatrizaçäo da Ferida (PCiF). Tal processo foi aplicado em feridas planas quadradas (400 mm²) produzidas nas regiöes toracodorsal direita e esquerda de cäes. Dezessete lesöes da regiäo toracodorsal direita foram tratadas com peles de Rana catesbeiana, previamente preservadas por hipotermia (Grupo Teste). As 17 lesöes da regiäo toracodorsal esquerda foram tratadas com gaze umedecida (Grupo Controle). Os dados de PCF, PEF e PCiF foram avaliados no 7º, 14º, 21º e 28º DPO. Estudos macro e microscópicos revelaram destruiçäo da pele, sugerindo fenômeno de rejeiçäo. Conclui-se que: 1. O processo de reproduçäo e ampliaçäo de imagem permitiu economizar custos. O erro de leitura do planímetro foi de ± 0,5 por cento; 2. Os PCF, PEF e PCiF näo apresentaram diferenças significativas entre os Grupos. Esta equivalência foi atribuída à destruiçäo da pele de rä, sugestiva de rejeiçäo

Cystic dilatation of the common bile duct in adults: report of five cases and review of literature

The authors report five cases of cystic dilatation of the common bile duct Type I (TodaniÆs classification) in adults patients, in Division of General Surgery of a University Hospital, treated over a- 25-year- period from 1974 to 1999, among 16.057 operations, and not previously published. Diagnosis was obtained by operative cholangiogram (OC) in the first case, percutaneous transhepatic cholangiogram on the second one (PTHC) and by ultrasonography (US), endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP), and operative cholangiogram (OC), respectively, on the last three cases. The second patient had an adenocarcinoma arising in the cystic wall associated with peritoneal metastasis. The first two cases were treated by internal drainage and the last three by excision of the cysts and bilioenteric anastomoses. Classification, incidence, etiology, diagnosis, malignization and surgical treatment of biliary cystic disease (BCD) were revised, with the conclusion that resection must be the preferable method of treatment, when possible, especially due to the concern of malignization.

Subdiaphragmatic venous stasis and tissular hypoperfusion as sources of metabolic acidosis during passive portal-jugular and caval-jugular bypasses in dogs

Subdiafragmatic venous decompression during anhepatic stage of canine orthotopic liver transplantation attenuates portal and caval blood stasis and minimize hipoperfusion and metabolic acidosis observed with occlusion of portal and caval veins. During two hours, six dogs submitted to portal-jugular and caval-jugular passive shunts, with maintenance of arterial hepatic flow, were evaluated for pH, carbon dioxide tension (PCO2), base deficit (BD) and oxygen tension (PO2) in portal, caval and systemic arterial blood, as well as for increments of BD (DBD) in portal and caval blood. With a confidence level of 95 percent, the results showed that: 1. There were not changes of pH anDBD in portal and systemic arterial blood in the majority of studied times; 2. There was metabolic acidosis in caval blood; 3. The negative increments of BD (DBD) were higher in caval blood than in splancnic venous blood at T10, T30 and T105; and, 4. Deoxigenation of portal and caval blood were detected. Acid-base metabolism and oxigenation monitoring of subdiaphramatic venous blood can constitute an effective way to evaluate experimental passive portal-jugular and caval-jugular bypass in dogs.

Um novo modelo para estudos sobre lesão de isquemia e reperfusão hepáticas em cães / A new model for studies on hepatic ischaemia and reperfusion injury in the dogs

A lesão de isquemia e reperfusão hepáticas que ocorre no transplante de fígado não está completamente elucidada. Vários modelos experimentais com objetivo de estudos fisiopatológico e de modulação farmacológica desta condição têm sido propostos. Um desses modelos, proposto para cães, compreende a isquemia de 30 por cento da massa hepática com descompressão portal translobar através dos restantes 70 por cento de parênquima hepático. No presente trabalho, 10 cães foram submetidos à desvascularização de uma maior massa hepática (70 por cento), seguida de reperfusão, com descompressão venosa esplâncnica através dos lobos caudado e lateral direito (30 por cento) (Grupo Teste), durante o período de isquemia. Dez outros cães foram submetidos à operação simulada (Grupo Controle). Os resultados indicaram com um grau de confiança de 95 por cento que: 1. Durante o período de isquemia verificou-se estabilização da PAM e da PVC, elevação da pressão portal (PP) semelhante à desenvolvida com o uso de "bypass", diminuição significativa da temperatura corporal(TC) sem atingir níveis médios aquém de 36§C, ausência de acidose metabólica ou aumento dos níveis de enzimas (AST, ALT e DL), presença de necrose hepática (NH) e queda do conteúdo de glicogênio hepático (CGH); 2. Após a reperfusão do fígado constatou-se queda da PAM, ausência de diferenças significativas de PVC , permanência de níveis elevados de PP, decréscimo da TC, presença de acidose metabólica (¼ pH, ¼ DB), aumento significativo e progressivo de aminotransferases (AST, ALT), desidrogenase láctica (DL) e necrose hepática (NH), bem como declínio progressivo do conteúdo de glicogênio hepático (CGH). Os resultados sugerem que o modelo proposto pode ser útil para estudos de fisiopatologia e de modulação farmacológica da lesão de isquemia e reperfusão do fígado, utilizando uma maior massa hepática.

Síndrome pós-reperfusão hepática: uma condiçao / Hepatic post-perfusion syndrome: Awel stabilished clinical condition

Os autores revisaram a síndrome pós-reperfusão (SPRH) analisando os múltipos fatores envolvidos na sua fisiopatologia, bem como os mecanismos de modulação farmacológica nesta lesão. Ressaltaram a importância destes conhecimentos para o diagnóstico e tratamento dessa condição na prática médica. Relataram ainda um modelo experimental em cães, desenvolvido no Núcleo de Cirurgia Experimental de Pernambuco da UFPE, para estudo da SPRH, o qual mostrou-se eficiente como meio de indução de isquemia hepática de reperfusão do fígado, de descompressão portal, assim como intrumento de investigação terapêutica. Enfatizaram também a necessidade da inclusão dessa patologia no diagnóstico diferencial em diversas situações clínicas, sobretudo em transplantes de fígado

Lesão de isquemia e reperfusão hepáticas em cães. Estudos histológicos sobre necrose hepatocítica, conteúdo de glicogênio hepático e contagem tecidual de polimorfonucleares / Hepatic ischaemia and reperfusion lesion in the dog. Investigations of hepatocellular necrosis, hepatic glycogen content and polymorphonuclear tissue cells counting

No transplante hepático, a fisiopatologia da lesão de isquemia e reperfusão do fígado não é completamente conhecida. Várias preparações experimentais têm sido usadas para estudos de tal lesão. Para tal fim, no presente trabalho, um modelo modificado foi proposto e avaliado. Vinte cães mestiços, pesando 15,25 ñ 1,21kg, sob anestesia geral, foram distribuídos em dois grupos de investigação: 1. Grupo Teste (n=10) - os animais foram submetidos a desvascularização de 70 por cento da massa hepática, por período de noventa minutos, seguida de revascularização do fígado. Durante o período de isquemia, a descompressão venosa esplâncnica foi realizada através dos lobos caudado e lateral direito; 2. Grupo Controle (n=10) - os cães foram submetidos a operação simulada. Em todos os animais foram realizadas biópsias do fígado. O método foi avaliado através de determinações de Necrose Hepatocítica (NH), Conteúdo de Glicogênio Hepático (CGH) e Contagem Tecidual de Polimorfonucleares (CTPMN), realizadas aos cinco minutos antes da isquemia (To), cinco minutos antes da reperfusão (T1) e uma hora (T2) e cinco horas (T3) após a reperfusão. Os resultados permitiram concluir com uma confiança de 95 por cento que: 1. Houve aumento progressivo de intensidade de NH e diminuição do CGH durante os estágios de isquemia e de reperfusão hepáticas; 2. Não foi comprovada diferença significativa na CTPMN entre os grupos investigados. As alterações histológicas verificadas são indicativas de NH efetiva, decorrente de isquemia e reperfusão do fígado

Desvio porta jugular passivo em cães: investigação do equilíbrio ácido-básico no sangue venoso esplâcnico e arterial sistêmico / Passive porto-jugular bypass in dogs: investigation of acid-base balance in splancnic venous and arterial systemic blood

Na fase anhepática do transplante ortotópico de fígado em cães, descompressão venosa subdiafragmática passiva é usada para coibir choque hipovolêmico e óbito, podendo entretanto provocar alterações do equilibrio ácido-básico no sangue venoso esplâncnico e arterial sistêmico. Com preservação da arterialização hepática e administração de HCO3-,dez cães foram submetidos a desvio portajugular passivo (Grupo DPJP), dez outros permaneceram com a veia porta pérvia (Grupo VPP) e os dez restantes foram submetidos à oclusão da veia porta (Grupo OVP). Em todos os animais, concentração de íon hidrogênio (cH+), pressão parcial de gás carbônico (PCO2), concentração de bases totais (cBT), pressão parcial de oxigênio (PO2), saturação de oxigênio na hemoglobina (SO2Hb) e concentração de hemoglobina (cHb) foram estudadas no sangue porta e no sangue arterial sistêmico, durante 2 horas. Os resultados permitiram comcluir com um nível de confiança de 95por cento que: 1.Os cães do Grupo DPJP não apresentaram alterações dos valores da cH+, da PCO2, da cBT e da cHb no sangue arterial sistêmico, se comparados com animais do Grupo VPP.2. o DPJP protegeu os animais de elevações da cH+ e da PCO2, decrescimos da cBT, da PO2, da SO2Hb e de elevações da cHb no sangues porta, bem como de aumentos da cH+, declínios da cBT e PCO2 no sangue arterial sistêmico, verificados nos cões do Grupo OVP. auseência de acidose no Grupo DPjP poderia ser devida à função hepática e à açao tamponante de HCO3-, exógeno. Desoxigenação do sangue porta pode refletir estase no desvio portajugular

Avaliação de dados de pressões sanguineas em cães submetidos a desvio porta jugular passivo / Investigation on blood pressoric data in dogs submitted to passive porto jugular bypass

Desvios veno-venosos passivos tem sido adotados para evitar choque hipovolêmico e morte, decorrentes de oclusão da veia porta e da veia cava inferior. Foram investigados 30 cães, não submetidos a transplante ortotópico de fígado. dez animais foram assistidos com desvio portajugular passivo (Grupo DPJP), dez outros permaneceram com a veia porta pérvia (Grupo VPP) e os dez restantes foram submetidos à oclusão da a veia porta (Grupo OVP). Em todos os animais dados hemodinâmicos de pressão na veia porta (PP), pressão venosa central (PVC) e pressão arterial média (PAM), foram estudados durante 2 horas. Os resultados permitiram concluir que 1: Os cães submetidos a DPJP apresentaram elevação dos valores de PP e queda de níveis de PVC e PAM, na maioria dos tempos estudados, se comparados com animais do Grupo VPP; 2. O DPJP protegeu os animais deste grupo de aumentos da PP e de diminuições da PVC e PAM, verificados nos cães do Grupo OVP: e 3. Houve queda significativa dos níveis de PP durante o período de avaliação. Aferição contínua da PP, PVC e PAM constituiu meio prático de avaliação do desempenho do desvio portajugular, sob o aspecto hemodinâmico

ModificaçÝo técnica para produçäo de necrose hepática aguda em cÝes por isquemia vascular em dois estágios. Resultados preliminares / Techinical modification to induce acute liver necrosis by two stage vascular ischemia in dogs. preliminary results

Com objetivos de estabelecer meio de estudo da fisiopatologia do coma hepático grave e de avaliaçäo de medidas terapêuticas adotadas nesta condiçäo, os autores descrevem uma modificaçäo técnica para induçäo de necrose hepática aguda por isquemia vascular em dois estágios, provocada por ligadura via transcutânea lombar, da Artéria Hepática, praticada sob anestesia local, em cäes acordados, previamente submetidos à anastomose porto-cava término-lateral, ligadura da Artéria Gastroduodenal, omento gastrohepático e colédoco. Os resultados preliminares foram avaliados através do decurso clínico, dosagens séricas de transaminase glutâmico-pirúvica (TGP), transaminase glutâmico-oxalacética (TGO), bilirrubimas total (BT) e direta, fosfatase alcalina(FA) e glicose (G), assim como por determinaçäo do tempo de sobrevida, dados de necropsia para comprovaçäo da oclusäo da Artéria hepática e observaçäo macro e microcópicas do fígado. os resultados obtidos foram indicativos de que o procedimento, nas condiçöes de experimentaçäo utilizadas, foi capaz de induzir como hipoglicêmico, óbito e necrose hepática nos animais assim estudados. Ressaltam os autores que o modo proposto de interrupçäo do fluxo arterial ao fígado, podendo ser de duraçäo controlada e caráter intermitente, confere aplicabilidade diversificada ao modelo descrito

Gastrostomia definitiva realizada através de válvula ocilante de mucosa gástrica e segmento jejunal vascularizado: aplicaçäo clínica / Permanent gastrostomy performed by gastric mucosal fluttervalve and vacularized jejunal segment: clinical employment

Gastrostomia valvular definitiva realizada através de válvula oscilante de mucosa gástrica, como mecanismo anti-refluxo, associada a tubo condutor de sonda de alimentaçäo, constituído por alça jejunal curta vascularizada, após ter sido empregada com sucesso em cäes, foi utilizada em dois pacientes portadores de câncer irressecável de esôfago. O dispositivo valvular e o tubo condutor mostraram-se facilmente permeável à passagem da sonda de alimentaçäo, bem como foram capazes de impedir vazamentos do conteúdo gástrico, segundoavaliaçöes realizadas através de exames clínicos e radiológicos. Os pacientes puderam alimentar-se autonomamente e exames necroscópicos näo revelaram erosöes ou ulceraçöes em quaisquer dos componentes da gastrostomia

Variations of hepatic arterial supply in human cadavers submitted to sham operations for multiple organ harvesting: preliminary report

Foram relatadas variacoes da arteria hepatica encontradas em 24 dissecacoes do pediculo hepatico em cadaveres humanos submetidos a operacoes simuladas para colheita de multiplos orgaos. Doze destas dissecacoes apresentavam anatomia normal. Em outras 12, foram detectadas variacoes arteriais. Em sete destas variacoes, o suprimento arterial hepatico era fornecido por um unico ramo aortico. Nas cinco restantes, este suprimento era propiciado por dois ramos aorticos. Quando as arterias hepaticas originavam-se de um unico ramo aortico, a preparacao arterial para revascularizacao do enxerto era procedida atraves da confeccao de um "patch" de Carrel. Quando as referidas arterias tinham origem em dois ramos aorticos, estes ramos eram unidos por sutura no sentido de prover fluxo sanguineo adequado ao figado a ser transplantado. A proporcao geral de variacoes do suprimento arterial hepatico nao foi estatisticamente diferente daquela encontrada na literatura sobre o assunto.

Inappropriateness of using bile volume as a criterion to replace isolated pig livers during perfusions accomplished with human blood

Figados isolados de porco perfundidos "in vitro" com sangue humano foram estudados durante 5 horas atraves de medicoes horarias do volume de bile produzida e excretada pelos orgaos em perfusao, assim como atraves de determinacoes das concentracoes e quantidades de bilirrubinas na bile assim coletada. Os dados obtidos foram analisados estatisticamente atraves dos testes de homogeneidade (X²), t de Student e de correlacao (r), aplicados quando indicados. Os resultados desse estudo demonstraram com confianca de 95 por cento de probabilidade a ocorrencia de decrescimo significativo do volume da bile produzida e excretada pelos figados isolados, aumento significativo das concentracoes de bilirrubinas e ausencia de diminuicoes das quantidades desses pigmentos na bile no decorrer das perfusoes...

Complete acute occlusion of the portal vein in dogs: II. A study of acid-base balance aimed at its application in liver transplantation

Como etapa inicial de um plano geral de pesquisa sobre avaliacao de derivacoes portossistemicas descompressivas, habitualmente usadas em transplante hepatico ortotopico experimental, os autores estudaram 20 caes mesticos, adultos, de ambos os sexos e com peso corporal de 15,2 ñ 1,7 kg. Em dez animais procedeu-se a oclusao total e aguda da veia porta durante 2 h (Grupo Oclusao Portal). Nos dez animais restantes, praticou-se a operacao simulada (Grupo Controle). Foram investigados, de modo sistematico, dados do equilibrio acido-basico no sangue arterial e no sangue portal desses animais. Tais dados foram analisados estatisticamente, permitindo concluir com um limite de probabilidade de erro de 5 por cento que a oclusao total e aguda da veia porta praticada em caes, nas condicoes de experimentacao usadas no presente estudo, produziu nos referidos animais: 1. Acidose metabolica no sangue arterial, caracterizada por aumento da concentracao do ion ('cH POT. +') e diminuicoes da pressao parcial de gas carbonico ('pCO IND. 2') e da concentracao de bases totais (cBT); 2. Acidose mista no sangue portal, evidenciada por elevacao da concentracao do ion hidrogenio ('cH POT. +'), da pressao parcial de gas carbonico ('pCO IND. 2') e de diminuicao da concentracao de bases totais (cBT), assim como por hipoxemia...